Неотложная помощь

Неотложная помощь при отравлении этанолом

1. Госпитализации при интоксикации этиловым спиртом в лечебные учреждения подлежат только лица, находящиеся в состоянии тяжелого или смертельного отравления (концентрация этанола в крови выше 3 г/л), что соответствует клиническим проявлениям прекоматозного или коматозного состояния различной степени тяжести.

2. Неотложная помощь складывается из следующих неспецифических мероприятий:

• Промывание желудка до чистых промывных вод.
• Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
• При нарушении дыхания центрального генеза — переход на искусственную вентиляцию легких. Использование дыхательных аналептиков не показано.
• Ощелачивающая терапия.
• Симптоматическая терапия.

3. Лечение больного в коматозном состоянии (при подозрении на алкогольную кому) начинается с того, что ему последовательно в вену вводять:

•  налоксон в дозе 0,01 мг/кг в 10 мл 40 % раствора глюкозы,
• а затем в ту же вену вводят 1 мл 6 % раствора тиамина бромида.

Комбинация «налоксон+глюкоза+тиамин» — не только способ фармакологической диагностики, особенно при коме неясной этиологии, но и своеобразный прием оказания пробуждающего эффекта при отравлениях наркотиками, алкоголем и, в меньшей степени, снотворными препаратами, в том числе барбитуратами.

4. Примечательно, что активированный уголь практически не сорбирует этиловый спирт и его производные, его применение через час после начала отравления не влияет на уровень алкоголя в крови.