meddnepr

Медицина в Днепропетровске




Болезни начинающиеся на А

Аритмии сердца

Аритмии – нарушения ритма сердца. Занимают ведущее место в кардиологической патологии, возникая при разнообразных функциональных и органических поражениях миокарда и клапанного аппарата сердца. Это неврозы сердца или вегетативные неврозы, функциональные нейроциркуляторные дистонии, миокардиодистрофии и миокардиопатии, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), прежде всего, инфаркт миокарда, миокардиты и кардиты, эндомиокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца и т. д.

У здорового человека спровоцировать приступ аритмии могут:

  • Обильная еда;
  • Запоры;
  • Тесная одежда;
  • Укусы насекомых;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Стресс.

Высокий риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Симптомы:

Основными симптомами аритмии сердца являются ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, слишком быстрого или медленного сердцебиения.  Также возможны ощущения слабости, утомляемости, одышки; человек бледнеет, появляются боли в сердце и др.

Для определения причины аритмии врач-кардиолог поводит ЭКГ-атропиновые пробы – это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина – вещества, которое вызывает учащения ритма сердца. Параллельно методом фонокардиографии исследуют сердечные тоны и шумы. Кроме того, проводят обычную запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца – эхокардиографию.

Лечение:

Лечение аритмий всегда включает в себя лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. В зависимости от причин и механизма развития аритмии бывают очень разные.

Для устранения нарушений ритма сердца антиаритмические средства должны оказывать определенное воздействие на электрофизиологические свойства клеток миокарда, осуществляемое различными путями:

  • Замедлением скорости потенциала действия, способствующим замедлению проведения возбуждения. Такое влияние оказывают в терапевтических дозах хинидин, новокаинамид и аймалин. «Чистые» бета-адреноблокаторы и амиодарон не влияют на скорость нарастания потенциала действия.
  • Снижением возбудимости миокарда. Этим свойством обладают большинство антиаритмических средств и сердечные гликозиды.
  • Удлинением времени эффективной рефрактерности, что имеет значение для устранения импульсов, возникающих через слишком малый интервал после нормального сокращения, а также при тахикардиях. Период эффективной рефрактерности удлиняется под влиянием хинидина и новокаинамида.
  • Сокращением периода относительной рефрактерности, которое наступает под влиянием ксикаина (лидокаина) и дифенина, приводит к укорочению интервала, при котором внеочередной импульс может вызвать сокращение сердца.
  • Угнетением очагов эктопического автоматизма, которое связано с удлинением времени диастолической деполяризации. Этим свойством в наибольшей степени обладают аймалин, хинидин, новокаинамид, в меньшей – дифенин.
  • Увеличением скорости проведения возбуждения, что может способствовать гомогенизации проведения возбуждения и препятствовать феномену «повторного входа» (re-entre). Таков механизм действия изадрина.
  • Устранением различия в скорости проведения возбуждения и показателях рефрактерности соседних волокон (устранение феномена «повторного входа»). Такой эффект дают бета-адреноблокаторы.

Лечебная ходьба, бег:

Если здоровье человека сильно подорвано следует начать с умеренной и дозированной ходьбы. Тренироваться нужно ежедневно.

Медленный темп ходьбы – 70-90 шагов в минуту, средний темп – 90-120 шагов в минуту, быстрый темп – 120-140 шагов в минуту.

Ходьба должна быть естественной, длинна дистанции 1,5-2 км в начале занятий с еженедельным добавлением по 500-600 метров, до 5-7 км.

В результате регулярных занятий ходьбой работоспособность повышается, и месяца через полтора, доведя темп ходьбы до 5 км/час, можно приступать к бегу трусцой, чередуя его с ходьбой.

Контрольные показания частоты пульса при занятиях бегом:

  • До 30 лет – 130-160 уд/мин;
  • 31-40 лет – 120-150 уд/мин;
  • 41-50 лет – 120-140 уд/мин;
  • 51-60 лет – 110-130 уд/мин;
  • 61 год и старше – 100-120 уд/мин.

Подсчет проводится во время тренировки за 10-15 секунд до «технической» остановки.

В беге хорошо проходят своеобразные сеансы медитации. Расслабленное тело раскрепляет мозг, подсознание срабатывает на развитие интуиции.

Бег укрепляет стенки сосудов, препятствует отложению в них холестерина, нормализует обмен веществ и давление, что снижает риск возникновения атеросклероза, варикозного расширения вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание:

За стол никогда не стоит садиться, если ты не голоден. Еще древние врачеватели постоянно подчеркивали, что за еду нужно приниматься лишь в состоянии настоящего голода. Гораздо полезнее пропустить прием пищи, чем нагружать желудок.

Пищу нельзя принимать при плохом настроении или в возбужденном состоянии, сразу после перегревания или переохлаждения, а тем более во время болезни. Сначала нужно успокоиться, отдохнуть 15-20 минут, а потом садиться за стол. Во время болезни следует ограничиться приемом жидкости. Принимая пищу, следует сосредоточиться на ней, на ее полезности, не отвлекаться разговорами или выяснениями деловых вопросов, а тем более чтением газет или просмотром телепередач.

Пищу следует тщательно пережевывать. Известно, что йоги прожевывают всякую пищу, в зависимости от ее консистенции, от 30 до 60 и более раз. В этом кроется секрет великолепной усвояемости съеденного. Великие йоги обходятся на обед 8 ложками риса!!!